Uro-oncología: tumores de vejiga, riñón y próstata

La urología oncológica se ocupa de los tumores del aparato urinario: vejiga, riñón y próstata. Son procesos en los que el tiempo cuenta, y en los que la mayor parte del pronóstico se juega en detectarlos pronto y estudiarlos bien.

Tumores de vejiga

El signo más frecuente es la sangre en la orina, que muchas veces aparece sin dolor y una sola vez. Precisamente por eso se resta importancia: como no duele y no se repite, se deja pasar.

El estudio se apoya en la cistoscopia, que permite mirar el interior de la vejiga entrando por la uretra. Si aparece un tumor, la resección transuretral (RTU de vejiga) permite extirparlo y, a la vez, obtener el tejido para analizarlo: el análisis es el que dice el tipo y la profundidad, y de ahí sale el plan de seguimiento.

Tumores de riñón

Muchos tumores renales se descubren por casualidad, en una ecografía o un TAC pedidos por otro motivo. Esa es también una buena noticia: se encuentran antes de dar síntomas, que es cuando más opciones hay.

Cuando el tamaño y la localización lo permiten, la opción preferente es la nefrectomía parcial: extirpar el tumor y conservar el riñón. Si no es posible, se plantea la nefrectomía radical. Ambas por laparoscopia, con incisiones pequeñas, menos dolor y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

Próstata: PSA y diagnóstico

Un PSA elevado no significa que haya un cáncer. Sube por muchas causas benignas: el propio crecimiento de la próstata, una infección o prostatitis, una sonda reciente o incluso el ejercicio intenso los días previos.

Lo sensato no es alarmarse ni tampoco ignorarlo, sino seguir un orden: confirmar el valor, valorarlo junto a la exploración y su evolución en el tiempo y, cuando está indicado, hacer una resonancia magnética antes de plantear una biopsia. Ese paso evita biopsias innecesarias y orienta mejor las que sí hacen falta.

La decisión sobre qué hacer después depende del resultado y de cada persona: no todos los casos requieren el mismo tratamiento, y algunos ni siquiera requieren tratamiento inmediato.

Señales que no conviene dejar pasar

• Sangre en la orina, aunque sea una sola vez y aunque no duela.
• Un PSA elevado o que sube de forma mantenida en analíticas sucesivas.
• Un hallazgo en una ecografía o un TAC hechos por otro motivo.
• Dolor lumbar persistente, pérdida de peso sin explicación o cansancio marcado.

Ninguna de estas señales significa por sí sola que haya un tumor. Significan que merece la pena estudiarlo.

Dónde le atiendo

Consulta en Palma (Quirónsalud Palmaplanas) y en Manacor (Més Consultes Mèdiques). La cirugía se realiza en Palmaplanas.

Cita previa: 971 918 000 (Palma) · 971 559 000 (Manacor) · Ver direcciones

Dr. José Luis Bauzá Quetglas. Urólogo. Colegiado nº 070709805 (COMIB). Fellow of the European Board of Urology (FEBU). Doctor en Medicina por la UIB.

Esta página tiene finalidad informativa y no sustituye a una consulta médica. Cada caso debe valorarse de forma individual.